Naar de hoofd content Naar navigatie

66. Kruipt vooruit, buik vrij van de grond

Van Wiechenfilmpje

Dit filmpje kan gebruikt worden om ouders te betrekken bij het onderzoek en dient voor de professionals als audiovisuele ondersteuning bij de beschreven instructie.

Instructies voor professionals
Achtergronden
Ontwikkelingsveld	Grove motoriek.
Neurologisch aspect	Het centrale zenuwstelsel is zo ver ontwikkeld, dat het kind zich tegen de zwaartekracht in met hoofd en romp kan oprichten van de onderlaag. Het steunt daarbij op de handen en de benen. De armen zijn gestrekt en de knieën en heupen gebogen. Het kind kan zich verplaatsen door alternerend de hand of knie te verplaatsen en de romp afwisselend te incurveren (kruisgang). Het hoofd kan zowel gebogen als opgericht zijn. Als de kinderen pas gaan kruipen doen zij dat soms op de vuisten in plaats van op de vlakke hand. De rug kan nog licht doorzakken. Later verdwijnt de doorgezakte rug en steunt het kind op de vlakke handen (zie voor meer informatie hoofdstuk 3).
Psychologisch aspect	Ontwikkeling van exploratiegedrag
Onderzoekleeftijd	Referentiewaarden (percentage dat het kenmerk positief scoort)
61-62 weken	97,0 %
63-64 weken	97,3 %
	NB: periode week 1 betreft de leeftijd vanaf de geboortedag tot en met dag 6, periode week 2 de leeftijd van dag 7 tot en met dag 13, etc.
Onderzoekmethode
Uitgangspositie kind	Het kind ligt op zijn buik (op een oefenmat) op de grond. Het laten kruipen op de onderzoektafel wordt uit veiligheidsoverwegingen en vanwege de beperkte ruimte afgeraden.
Uitvoering onderzoek	De onderzoeker legt een stuk speelgoed voor het kind neer, iets buiten zijn bereik. Zo nodig moedigt de onderzoeker (of de ouder) het kind aan om het speelgoed te pakken.
Observatie	De onderzoeker observeert of en zo ja, hoe het kind vooruit kruipt. Hij let daarbij op symmetrie van bewegingen van armen, handen en benen.
Anamnese	Als het gewenste gedrag niet tijdens het consult kan worden geobserveerd, dan vraagt de onderzoeker aan de ouder: “Kruipt … vooruit? en zo ja: ”Hoe doet hij dat?”
Beoordeling
Positief	Het kind komt vooruit op handen en knieën (of voeten), zonder met de buik de ondergrond te raken (zie figuur) en met symmetrische bewegingen van armen, handen en benen.
Negatief	Het kind tijgert (vooruit of achteruit) of het kind beweegt zich billenschuivend voort of het kind beweegt zich in het geheel niet voort en de ouder beantwoordt bovenstaande vraag ontkennend.

Kenmerk 66 Kruipt vooruit, buik van de grond

Registratie	+ Bij geobserveerde positieve respons. M Bij anamnestisch positieve respons. - Bij negatieve respons: onder ‘opmerkingen’ registreren op grond waarvan de respons negatief werd beoordeeld (bijvoorbeeld billenschuiven). Vraag na en noteer bij opmerkingen: billenschuiven. Zo ja, observeren hoe het kind dit doet.
Discipline	Alle disciplines mogen alle onderdelen doen.
Informatie over overleg / consultatie	Indien de DA of de JV het kenmerk uitvoert volgt op een negatieve score altijd overleg met VS/JA. Bij alarmsymptoom op korte termijn consultatie van de VS/JA.
Advies	Adviseer ouders om de grof-motorische ontwikkeling te stimuleren en ga daarbij in op het stimuleren van het kruipen.
Alarmsymptoom	Bij afwijkende vormen van kruipen (zoals bilschuiven) of asymmetrie, bij billenschuiven op een stereotiepe manier en het kind kan niet van lig naar zit. Sommige kinderen slaan de ontwikkelingsfase van het kruipen over zonder dat dit nadelig is voor de verdere motorische ontwikkeling. Maar het kan ook op pathologie wijzen (zie hoofdstuk 3).